脚腕扭伤筋疼是怎么回事
骨科编辑
健康陪伴者
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脚腕扭伤筋疼可能与韧带拉伤、肌腱损伤、局部炎症反应、关节稳定性下降、慢性劳损等因素有关，通常表现为肿胀、压痛、活动受限等症状。可通过冷敷、制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。
1、韧带拉伤
踝关节外侧副韧带最易在足部内翻时受损，轻度拉伤表现为局部轻微肿胀和压痛，严重时可伴随韧带部分或完全断裂。急性期需立即停止活动，用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎药物，配合踝关节支具固定3-4周。
2、肌腱损伤
腓骨长短肌腱或跟腱过度牵拉可能导致微观撕裂，表现为特定方向活动时疼痛加剧。早期应避免足部背屈动作，采用肌效贴辅助支撑。若出现明显肌腱连续性中断，需考虑手术缝合。恢复期可配合超声波治疗促进组织修复。
3、局部炎症反应
软组织损伤后前列腺素等炎性介质释放，导致血管扩张和神经敏感化。伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，72小时后改用热敷。疼痛明显者可短期口服洛索洛芬钠片，配合外用复方七叶皂苷钠凝胶控制炎症。
4、关节稳定性下降
反复扭伤会造成韧带松弛和本体感觉减退，表现为行走时关节失控感。慢性期需进行平衡垫训练、抗阻内翻练习等康复锻炼，必要时使用半刚性踝护具。合并关节游离体或软骨损伤时，可能需关节镜下行微骨折术。
5、慢性劳损
长期过度使用可能导致胫后肌腱炎或距骨软骨损伤，表现为持续性隐痛和晨僵。建议更换缓冲性能好的运动鞋，减少爬坡跳跃动作。可尝试冲击波治疗改善局部血液循环，配合塞来昔布胶囊口服缓解症状。
伤后3天内避免热敷、按摩及酒精擦拭，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。恢复期逐步进行踝泵运动、弹力带抗阻训练，6周内避免剧烈运动。若肿胀持续加重或出现皮肤青紫，需排除骨折可能。日常注意选择平整路面行走，运动前充分做好踝关节热身活动，高危运动时可佩戴专业护踝预防再次损伤。
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