大量气胸如何处理
心胸外科编辑
医语暖心
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大量气胸需立即就医，紧急处理包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流，必要时需手术治疗。大量气胸通常由外伤、肺大疱破裂或肺部疾病导致，可能伴随呼吸困难、胸痛等症状，严重时可危及生命。
大量气胸的紧急处理以恢复肺功能为核心。若为张力性气胸，需立即用粗针头在患侧第二肋间穿刺排气减压，随后行胸腔闭式引流。引流装置需保持密闭，观察气泡溢出情况及引流液性质。对于自发性气胸，若肺压缩超过30%或症状明显，需行胸腔闭式引流术，使用硅胶引流管连接水封瓶，持续负压吸引促进肺复张。外伤性气胸常合并血气胸，需在引流同时监测血红蛋白变化，必要时输血。所有操作需严格无菌，预防感染。患者需绝对卧床，避免用力咳嗽或活动，给予吸氧维持血氧饱和度。
大量气胸患者出院后应避免剧烈运动和气压变化环境，戒烟并治疗基础肺部疾病。定期复查胸片评估肺复张情况，若反复发作或存在肺大疱，可考虑胸腔镜下行肺大疱切除术或胸膜固定术。出现突发胸痛、呼吸困难需立即返院就诊。
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