膝关节疼痛肿胀可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、韧带损伤等原因有关。膝关节疼痛肿胀通常由关节退变、外伤、炎症反应等因素引起,表现为关节活动受限、局部红肿等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、半月板损伤

半月板损伤多由剧烈运动或外伤导致,膝关节在扭转时容易造成半月板撕裂。患者会出现关节交锁、弹响,疼痛在上下楼梯时加重。急性期需制动休息,慢性损伤可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状,严重者需关节镜手术修复。

2、骨关节炎

骨关节炎常见于中老年人,与关节软骨退变有关。晨起关节僵硬持续不超过30分钟,活动后疼痛减轻但过度活动会加重。可遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片延缓病情,配合超声波等物理治疗改善血液循环。

3、滑膜炎

滑膜炎多因感染或免疫因素引起滑膜增生,导致关节腔积液。膝关节呈均匀性肿胀,皮肤温度升高但无明显发红。急性期需穿刺抽液,可遵医嘱使用依托考昔片、滑膜炎颗粒控制炎症,必要时行滑膜切除术。

4、痛风性关节炎

痛风发作与尿酸结晶沉积有关,常见于第一跖趾关节,膝关节也可受累。疼痛常在夜间突发,伴有皮肤发亮、脱屑。需低嘌呤饮食,急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片,慢性期配合苯溴马隆片调节尿酸。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤多见于运动创伤,受伤时可听见撕裂声,随后出现关节不稳。检查显示Lachman试验阳性,核磁共振可明确损伤程度。轻度损伤用支具固定,完全断裂需韧带重建术,术后配合盐酸氨基葡萄糖片营养软骨。

膝关节疼痛肿胀患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动,肥胖者需控制体重减轻关节压力。急性期可冰敷15-20分钟缓解肿胀,慢性疼痛者可尝试游泳等非负重运动增强肌力。饮食注意补充钙质和维生素D,必要时使用拐杖分散关节负荷。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形,需考虑手术治疗。

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