膝关节疼痛肿胀什么原因
骨科编辑
健康领路人
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膝关节疼痛肿胀可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、韧带损伤等原因有关。膝关节疼痛肿胀通常由关节退变、外伤、炎症反应等因素引起，表现为关节活动受限、局部红肿等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、半月板损伤
半月板损伤多由剧烈运动或外伤导致，膝关节在扭转时容易造成半月板撕裂。患者会出现关节交锁、弹响，疼痛在上下楼梯时加重。急性期需制动休息，慢性损伤可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状，严重者需关节镜手术修复。
2、骨关节炎
骨关节炎常见于中老年人，与关节软骨退变有关。晨起关节僵硬持续不超过30分钟，活动后疼痛减轻但过度活动会加重。可遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片延缓病情，配合超声波等物理治疗改善血液循环。
3、滑膜炎
滑膜炎多因感染或免疫因素引起滑膜增生，导致关节腔积液。膝关节呈均匀性肿胀，皮肤温度升高但无明显发红。急性期需穿刺抽液，可遵医嘱使用依托考昔片、滑膜炎颗粒控制炎症，必要时行滑膜切除术。
4、痛风性关节炎
痛风发作与尿酸结晶沉积有关，常见于第一跖趾关节，膝关节也可受累。疼痛常在夜间突发，伴有皮肤发亮、脱屑。需低嘌呤饮食，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片，慢性期配合苯溴马隆片调节尿酸。
5、韧带损伤
前交叉韧带损伤多见于运动创伤，受伤时可听见撕裂声，随后出现关节不稳。检查显示Lachman试验阳性，核磁共振可明确损伤程度。轻度损伤用支具固定，完全断裂需韧带重建术，术后配合盐酸氨基葡萄糖片营养软骨。
膝关节疼痛肿胀患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动，肥胖者需控制体重减轻关节压力。急性期可冰敷15-20分钟缓解肿胀，慢性疼痛者可尝试游泳等非负重运动增强肌力。饮食注意补充钙质和维生素D，必要时使用拐杖分散关节负荷。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需考虑手术治疗。
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