心脏不好能不能做肠镜
心血管内科编辑
健康万事通
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心脏功能稳定且无严重心血管疾病的患者通常可以做肠镜，存在急性心肌梗死、严重心力衰竭等疾病时不宜进行。肠镜检查可能因操作刺激、麻醉风险等因素加重心脏负担，需由医生综合评估后决定。
心脏功能代偿良好且血压控制平稳的患者，术前需完善心电图、心脏超声等检查，由麻醉科与消化科医生共同评估风险。检查中采用心电监护并备齐急救药品，选择短效麻醉药物减少心脏抑制。术后需监测心率、血压等指标，避免因肠道准备脱水诱发心律失常。
近期发生急性冠脉综合征、未控制的重度高血压或射血分数低于30%的患者禁止常规肠镜检查。若必须进行，需在心脏专科医生监护下采用无痛技术最小化刺激，或改用CT仿真肠镜等替代方案。合并房颤者需提前调整抗凝方案，降低出血风险。
建议心血管疾病患者术前充分告知病史，检查前1周避免剧烈运动，控制钠盐摄入维持电解质平衡。术后24小时内禁止驾驶或高空作业，出现胸闷、心悸等症状需立即就医。定期随访心脏功能与肠道健康状况，必要时优先选择胶囊内镜等无创检查。
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