前臂尺骨骨折怎么办
骨科编辑
科普小医森
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前臂尺骨骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。前臂尺骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤、骨骼发育异常等原因引起。
1、手法复位
适用于无明显移位的闭合性骨折。医生通过牵引和反向施力使骨折端恢复对位，复位后需配合影像学检查确认位置。复位过程中可能伴随短暂疼痛，通常无须麻醉。复位成功后需立即进行外固定以防止二次移位。
2、石膏固定
常用长臂石膏托固定4-6周，保持肘关节屈曲90度、前臂中立位。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。注意观察手指血运和感觉，若出现肿胀加剧或麻木需及时就医。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。
3、药物治疗
可遵医嘱使用接骨七厘片促进骨愈合，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，碳酸钙D3片补充骨质。药物治疗需配合影像学监测，避免长期使用非甾体抗炎药影响愈合。病理性骨折患者需针对原发病进行专项药物治疗。
4、手术治疗
适用于开放性骨折、严重移位骨折或合并血管神经损伤者。常用锁定钢板内固定术维持解剖复位，严重粉碎性骨折可能需外固定支架固定。术后早期需进行肌肉等长收缩训练，6-8周后根据愈合情况开始负重训练。
5、康复训练
拆除固定后循序渐进开展前臂旋前旋后、腕关节屈伸等训练，配合热敷缓解僵硬。可使用握力器增强肌力，水中运动减少关节负荷。康复期避免提重物和剧烈运动，定期复查评估功能恢复情况。
骨折愈合期间需保证每日500毫升牛奶或等效钙质摄入，适当增加三文鱼、蛋黄等维生素D含量高的食物。固定期间保持手指主动活动预防僵硬，睡眠时用枕头抬高患肢减轻肿胀。恢复期避免吸烟饮酒，定期监测骨密度，中老年患者建议使用防滑垫预防再次跌倒。若出现固定物松动、异常疼痛或皮肤变色需立即就诊。
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