胆囊结石怎么治疗
消化内科编辑
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胆囊结石的治疗包括药物溶石、体外碎石和手术治疗，要根据病情轻重和症状选择适合的方法。对于症状较轻者，可以结合饮食调理缓解；而症状严重、反复发作的患者，建议及早进行外科干预。
1、药物治疗：适用于轻度结石或不适合手术的患者
药物溶石主要使用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，这类药物能溶解胆固醇性结石，但效果较为缓慢，通常需要2年以上治疗时间，且停药后可能复发。药物治疗多适用于胆囊功能尚佳、结石直径小于1.5厘米且无明显疼痛症状的患者。如果近期发作剧烈，需在医生指导下配合解痉止痛的药物如阿托品或山莨菪碱缓解不适。
2、体外冲击波碎石：适用于部分症状结石患者
体外冲击波碎石是利用震波将结石击碎成细小颗粒后，通过胆道自行排出，适用于胆囊功能正常且结石成分单一的患者。然而，这种方法可能会导致微小碎片残留，若胆囊排石功能较差，可能引发新一轮结石形成或胆囊炎症。
3、手术治疗：根治性手段，适用于反复发作或重症患者
手术治疗是目前最常用的治疗方案，包括腹腔镜胆囊切除术、胆囊部分切除术和开腹胆囊切除术。其中，腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快、住院时间短而被广泛应用，是首选治疗方法。如果存在合并胆囊癌风险或复杂结石，可能需要开腹手术。考虑到胆囊的功能可由其他器官代偿，切除胆囊对多数患者生活质量影响较小。
4、饮食管理：辅助治疗的重要手段
无论病情轻重，健康的饮食习惯都有助于减少胆囊负担。建议少油少盐，每日饮食中注意控制脂肪含量，避免摄入高胆固醇类食物如动物内脏、蛋黄；多食用富含膳食纤维的蔬菜水果，促进胆汁的流动，缓解结石的形成。
如果胆囊结石合并急性疼痛、发热或者黄疸，应立即就医并寻求手术治疗。胆囊结石本身不可逆，早期发现和规范治疗能够有效改善预后，降低并发症的发生概率，确保健康生活质量。
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