高钙血症的治疗方法是什么
内分泌科编辑
健康解读者
关键词： #高钙血症
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高钙血症需根据病因和严重程度选择治疗，轻度调整饮食和药物，中重度需药物干预或透析。治疗方法包括补液利尿、降钙药物、透析及原发病治疗。
1.补液利尿是基础治疗。静脉输注生理盐水可稀释血钙浓度，呋塞米等利尿剂促进钙排泄。每日补液量需达到3000-4000ml，监测电解质平衡。心肾功能不全者需控制输液速度。
2.降钙药物分三类。双膦酸盐（如唑来膦酸）抑制破骨细胞活性，降钙素（如鲑鱼降钙素）快速降低血钙，糖皮质激素（如泼尼松）适用于肉芽肿性疾病。静脉用双膦酸盐起效需2-4天。
3.透析适用于危重病例。当血钙＞3.5mmol/L或出现意识障碍时，血液透析能快速清除血钙。每次透析4小时可降低血钙1-2mg/dl，需连续进行2-3次。
4.原发病治疗是关键。甲状旁腺功能亢进需手术切除腺瘤，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，维生素D中毒需停用相关制剂。多发性骨髓瘤患者需硼替佐米等方案治疗。
饮食管理辅助治疗。每日钙摄入限制在400mg以下，避免奶制品、豆制品等高钙食物。增加饮水至2000ml/天，适量补充膳食纤维减少钙吸收。
高钙血症治疗需个体化方案，急性期以快速降钙为主，慢性期着重病因治疗。血钙＞3.0mmol/L或出现神经症状应立即就医。定期复查血钙和肾功能，长期用药者注意监测下颌骨坏死等副作用。
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