马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
肋间神经痛常表现为沿肋骨分布的针刺样、烧灼样或抽搐性疼痛，可能伴随触痛或加重的体位相关性，若出现此类症状，需及时就医以进一步明确病因和治疗方向。
1、症状表现
肋间神经痛的主要症状是疼痛，通常局限在一侧胸廓，疼痛沿肋骨走行分布。疼痛性质多为锐痛、烧灼痛或电击样痛，可能在大笑、咳嗽、深呼吸或躯体扭转时加剧。有时候皮肤表面会出现异常触痛或感觉异常，比如过敏性或麻木感。一些患者在触碰疼痛区域或施加轻微压力时会感到强烈的不适。
2、常见病因
遗传因素：遗传性疾病，如某些罕见代谢障碍可能诱发神经损伤。
环境因素：比如过度寒冷导致的胸部受凉，可能诱发神经痛。
生理因素：疲惫、免疫力低下时，神经更容易受到病毒或病菌影响，导致疼痛。
外伤因素：肋骨骨折、胸部创伤等机械损伤可能直接压迫肋间神经。
病理性因素：最常见的为病毒感染，尤其是带状疱疹病毒感染带状疱疹后神经痛，以及胸腔或脊椎周围的炎症、肿瘤等。
3、判断方法
1身体自检：留意疼痛形态和诱发因素，观察疼痛是否呈现神经分布特点，如是否沿肋骨行进，是否触摸后皮肤感觉异常等。
2医疗检查：通过医学影像X光片、CT或MRI排除肋骨骨折或脊柱异常，还可以通过肌电图检查神经损伤情况。
3实验室检查：排查病毒感染如带状疱疹，以及明确是否存在系统性疾病如糖尿病、中毒性疾病。
4、处理和治疗
药物治疗：常见的药物包括止痛药如布洛芬、神经调节药如加巴喷丁和外用局部镇痛药膏。针对带状疱疹感染的患者，抗病毒药物如阿昔洛韦可以帮助缓解症状。
非药物疗法：针灸或物理治疗可促进疼痛缓解，同时通过热敷或按摩患区有助于缓解轻微神经痛的症状。
手术治疗：对于严重压迫神经、保守治疗无效的患者，可咨询医生是否适合接受神经阻滞手术或神经减压术。
肋间神经痛可能是多种原因导致的综合症状，不容忽视。若怀疑自身患有此病，应尽早进行专业医疗评估，明确病因并采取适当治疗，以改善生活质量并避免更严重的并发症发生。
