腮腺瘤手术的类型有哪些

肿瘤科编辑 健康真相官
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关键词: #手术 #腮腺

腮腺瘤手术类型主要有腮腺浅叶切除术、腮腺全叶切除术、保留面神经的腮腺肿瘤切除术、内镜下腮腺肿瘤切除术以及腮腺部分切除术。腮腺瘤是发生在腮腺组织的肿瘤,多数为良性,但部分可能恶变,需根据肿瘤性质、大小及位置选择合适的手术方式。

1、腮腺浅叶切除术

腮腺浅叶切除术适用于位于腮腺浅叶的良性肿瘤,如多形性腺瘤。手术通过切除腮腺浅叶组织及肿瘤,保留深叶结构和面神经分支。术后可能出现暂时性面瘫或唾液分泌减少,多数在3-6个月内恢复。需配合术后影像学复查排除残留或复发。

2、腮腺全叶切除术

腮腺全叶切除术适用于深叶肿瘤或高度怀疑恶变的病例。手术需完整切除腮腺及肿瘤组织,术中需仔细分离面神经主干及分支。术后可能出现永久性口干、味觉异常等并发症,需长期随访观察。恶性肿瘤患者术后可能需补充放疗或化疗。

3、保留面神经的腮腺肿瘤切除术

该术式重点在于完整切除肿瘤同时最大限度保留面神经功能。适用于与面神经关系密切的良性肿瘤,术中需使用神经监测仪辅助操作。术后需密切观察面部运动功能,早期发现神经损伤可采取营养神经药物治疗如甲钴胺片、维生素B1片等。

4、内镜下腮腺肿瘤切除术

内镜下腮腺肿瘤切除术适用于直径较小的表浅肿瘤,通过微小切口完成手术,具有创伤小、恢复快的优势。但需严格掌握适应证,肿瘤位置过深或体积过大者不宜采用。术后可能出现暂时性耳垂区麻木,通常1-2个月自行缓解。

5、腮腺部分切除术

腮腺部分切除术适用于局限性的良性小肿瘤,仅切除肿瘤及周边少量正常腺体组织。手术时间短、并发症少,但需确保切除范围足够避免复发。术后应定期超声检查,监测有无新发病灶。对于复发性多形性腺瘤,通常需扩大切除范围。

腮腺瘤术后需保持切口清洁干燥,避免辛辣刺激饮食以减少唾液分泌。术后1周内建议流质或软食,避免过度咀嚼。定期复查超声或MRI监测恢复情况,恶性肿瘤患者需按医嘱完成后续治疗。出现面部肌肉无力、切口红肿渗液等情况应及时复诊。

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