导致腹泻的常见原因是什么

消化内科编辑医普观察员

0次浏览发布时间：2025-07-09 16:29:11

关键词： #腹泻

导致腹泻的常见原因主要有肠道感染、食物不耐受、药物副作用、肠易激综合征、炎症性肠病等。腹泻可能与饮食不当、病原体感染、胃肠功能紊乱等因素有关，通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴随腹痛、发热等症状。

1、肠道感染

肠道感染是腹泻最常见的原因，主要由病毒、细菌或寄生虫引起。轮状病毒、诺如病毒等病毒感染多见于儿童，表现为水样腹泻和呕吐。细菌感染如沙门氏菌、大肠杆菌等可能通过污染食物或水源传播，常伴随发热和血便。寄生虫感染如贾第鞭毛虫多见于卫生条件较差的地区。治疗需根据病原体选择抗感染药物，如蒙脱石散、盐酸小檗碱片、口服补液盐等，同时注意补充水分和电解质。

2、食物不耐受

食物不耐受可能导致非感染性腹泻，常见于乳糖不耐受、麸质敏感等情况。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，摄入乳制品后会出现腹胀、腹泻。麸质敏感可能与自身免疫反应有关，表现为慢性腹泻和营养不良。治疗需避免触发食物，乳糖不耐受者可选用乳糖酶胶囊，麸质敏感需严格无麸质饮食。必要时可补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3、药物副作用

许多药物可能引起腹泻作为不良反应，常见于抗生素、化疗药物、非甾体抗炎药等。抗生素可能破坏肠道正常菌群平衡，导致抗生素相关性腹泻。化疗药物对肠黏膜有直接毒性作用。治疗需评估药物必要性，必要时调整用药方案，可配合使用益生菌如地衣芽孢杆菌活菌胶囊，严重时需停用致泻药物。

4、肠易激综合征

肠易激综合征是功能性胃肠病，腹泻型患者表现为反复发作的腹泻，可能与内脏高敏感性、脑-肠轴调节异常有关。症状常因压力、饮食诱发，排便后腹痛可缓解。治疗包括饮食调整如低FODMAP饮食，药物可选解痉剂如匹维溴铵片、止泻药如洛哌丁胺胶囊，配合心理疏导改善症状。

5、炎症性肠病

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于慢性肠道炎症性疾病，表现为反复腹泻、腹痛、体重下降，可能伴随血便。发病与遗传易感性、免疫异常、环境因素有关。治疗需使用抗炎药物如美沙拉嗪肠溶片、免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，重症需生物制剂或手术治疗。患者需长期随访管理。

腹泻期间应注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液溶液。饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣、高纤维食物。注意观察腹泻频率、粪便性状及伴随症状，如出现持续超过2天的严重腹泻、血便、高热、脱水表现等情况应及时就医。平时应注意饮食卫生，避免进食不洁或变质食物，合理使用药物，保持良好的生活习惯和情绪状态有助于预防腹泻发生。

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