骨折后遗症疼痛怎么办
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骨折后遗症疼痛可通过热敷理疗、功能锻炼、口服镇痛药、神经阻滞治疗、手术松解等方式缓解。骨折后遗症疼痛通常由局部炎症反应、关节僵硬、神经压迫、骨不连、创伤性关节炎等原因引起。
1.热敷理疗
热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和慢性炎症引起的疼痛。可使用40-45℃热水袋每日热敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理治疗方法。该方法适用于骨折愈合后3个月以上仍存在的软组织粘连性疼痛，但急性期肿胀未消退时禁用。
2.功能锻炼
渐进式康复训练能改善关节活动度并增强肌肉力量，减轻因废用性萎缩导致的疼痛。建议在康复师指导下进行被动关节活动、等长收缩训练及抗阻运动，每日2-3组，每组10-15次。特别注意训练时疼痛程度不应超过可耐受范围。
3.口服镇痛药
对中度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。严重疼痛可能需要曲马多缓释片等阿片类药物，但需警惕成瘾性和便秘等不良反应。
4.神经阻滞治疗
对于骨折愈合后仍存在的神经病理性疼痛，可采用利多卡因注射液进行局部神经阻滞，或使用加巴喷丁胶囊调节神经异常放电。该方法特别适用于合并复杂区域疼痛综合征的患者，需由疼痛科医生评估后实施。
5.手术松解
当存在内固定物刺激、严重关节挛缩或骨不连时，可能需要手术去除内固定、关节松解或植骨融合。例如膝关节僵硬可行关节镜下松解术，桡骨骨折不连接需行自体髂骨移植术。术后仍需配合系统性康复训练。
骨折后应保持均衡饮食，适当增加乳制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物摄入。康复期避免患肢过度负重，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查X线观察骨愈合情况，若疼痛持续加重或出现异常肿胀需及时就诊。夜间疼痛明显时可垫高患肢，使用记忆棉枕头减轻压力。
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