痔疮需要割掉吗
肛肠科编辑
医言小筑
关键词： #痔疮
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痔疮是否需要手术切除需根据病情严重程度决定，多数情况下无需手术，少数反复出血、脱垂或血栓形成的痔疮需考虑手术治疗。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的团块，通常与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。
早期痔疮可通过调整生活方式改善，如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持肛门清洁。温水坐浴可缓解肿胀疼痛，局部使用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏有助于减轻炎症。若痔核脱出可手动复位，避免长时间嵌顿导致缺血坏死。药物治疗无效的Ⅰ-Ⅱ度痔疮可采用胶圈套扎术或硬化剂注射，这些微创操作门诊即可完成。
对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮伴持续出血、血栓形成或嵌顿坏死，传统痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术是有效选择。术后需注意预防感染，避免用力排便。特殊人群如孕妇、凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险，优先选择保守治疗。无论是否手术，建立规律排便习惯、控制辛辣刺激饮食、避免搬运重物都是防止复发的关键措施。
痔疮患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免如厕时久蹲或过度用力，建议排便时间控制在5分钟内。术后恢复期可进行提肛运动增强盆底肌功能，若出现发热、剧烈疼痛或异常出血需及时复诊。长期久坐工作者可每1小时起身活动，通过生活方式调整多数痔疮症状能得到有效控制。
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