剖宫产恶露多久干净算正常
妇产科编辑
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剖宫产后恶露通常在4-6周内排净属于正常范围，若超过6周未净或出现异常需就医。恶露排出时间受子宫恢复速度、感染因素及个人体质影响，可通过观察颜色变化、保持清洁、合理活动促进排出。
1. 剖宫产恶露的阶段性变化
恶露排出分为三个阶段：产后3-4天为血性恶露，呈鲜红色含大量血液；5-10天转为浆液恶露，颜色淡红含少量血液；10天后变为白色恶露，质地粘稠含白细胞。正常恶露带有血腥味但不发臭，若出现恶臭或脓性分泌物提示感染可能。
2. 影响恶露排净时间的因素
子宫收缩乏力会延长恶露时间，哺乳可刺激缩宫素分泌帮助子宫复旧。宫腔残留如胎盘胎膜组织会导致持续出血，需超声检查确认。剖宫产切口愈合不良可能引起晚期出血，表现为恶露反复转红。凝血功能障碍患者恶露量多且时间长。
3. 促进恶露排出的护理方法
每日用温水清洗外阴2次，勤换卫生巾避免逆行感染。产后6小时开始翻身活动，24小时后尝试床旁行走促进宫缩。按摩子宫底：手掌环形按摩脐下硬结处，每天3次每次5分钟。饮用益母草红糖水可活血化瘀，但糖尿病产妇慎用红糖。
4. 需要警惕的异常情况
血性恶露持续超过2周或突然增多，每小时浸透卫生巾需急诊处理。恶露伴有发热、下腹压痛可能发生子宫内膜炎。白色恶露持续时间超过3周需排除内分泌紊乱。产后42天复查应做超声评估子宫内膜修复情况。
剖宫产产妇需记录恶露颜色、量和气味变化，正常恶露量应逐渐减少而非突然停止。保持会阴干燥，6周内避免性生活及盆浴。出现发热、腹痛或恶露异常及时就诊，必要时进行宫腔镜检查或清宫手术。合理使用缩宫素和抗生素可预防并发症，哺乳期用药需遵医嘱。
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