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引起脑血管堵塞的原因

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引起脑血管堵塞的原因

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
脑血管堵塞的病因包括血管病变,最常见的是动脉粥样硬化,且常伴有高血压,糖尿病,高脂血症等高危因素,少见的有动脉壁炎症,如结核,梅毒,化脓,钩端螺旋体感染,结缔组织病等,还可见于先天性血管畸形等,由于动脉粥样硬化好发生于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为大脑中动脉起始部,颈内动脉的起始部和虹吸部,椎动脉和基底动脉中下段等。血液成分改变,真红细胞增多症,高黏血症,高纤维蛋白原血症,血小板增多症,口服避孕药等,均可导致血栓形成,部分病例有高水平的抗磷脂抗体,蛋白C,蛋白S,以及抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等,其他药源性,如可卡因,安非他明,此外,尚有极少原因不明者。

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早起右手麻木可能是因为睡姿不良导致的短暂性血液循环受阻,也可能由腕管综合征、颈椎病或糖尿病引起的神经受损所致。如果麻木感频繁或严重,建议及时就医以明确诊断并采取针对性治疗。 1、睡姿不良导致血液循环受阻 睡觉时右手长期受到压迫,例如手臂被压在头下或体重重压在手臂上,可能引起局部血液循环受阻,导致麻木感。但这种情况通常在改变姿势、活动手臂后迅速恢复。如果问题逐渐减少,可以尝试调整睡姿,如避免趴睡或侧卧时压迫手臂。选择合适硬度的枕头和床垫也能有效减轻压迫。 2、腕管综合征引发的神经压迫 腕管综合征是指手部正中神经在腕管位置受到压迫,通常表现为早晨感觉手指麻木,尤其是拇指、食指和中指。这可能与长期过度使用手腕或慢性炎症有关。治疗方法包括减少手腕的重复性劳损、佩戴腕部支具固定手腕、使用非甾体类抗炎药物如布洛芬缓解炎症,严重者可以通过手术如腕管减压术改善。 3、颈椎病造成的神经受损 颈椎间盘退化或突出可能压迫神经根,引起麻木症状,尤其是常伴随肩颈或上臂疼痛。对颈椎病的处理需要从生活习惯改善开始,例如减少长时间低头,保持正确的颈椎姿势,日常适当进行颈部拉伸或瑜伽锻炼。如果症状持续,可考虑物理治疗如颈部牵引或短暂服用药物如肌肉松弛剂。严重压迫可咨询医生是否需要行椎间盘手术。 4、慢性疾病如糖尿病引发的神经病变 糖尿病、高血压等慢性病都会损伤周围神经,引发麻木感。血糖长期不稳可能会导致手部感觉异常,尤其是固定一侧的麻木。管理基础疾病是关键,糖尿病患者需严格控制血糖水平,必要时补充维生素B以保护神经,或在医生指导下使用神经保护药物如甲钴胺。 5、其他可能性:外伤与缺血性疾病 前臂或手部是否曾受过外伤,导致局部肌肉或神经损伤,也要引起注意。另外,少见原因可能来自血管性病变如血管狭窄或血栓,其特点为麻木伴有手的变冷或苍白。这些情况需要立即求助专科 如果右手麻木感持续存在或加重,尤其伴随其他症状如无力、疼痛或全身性不适,建议尽快前往医院进行检查。通过合理的诊断和精确治疗,对症处理可以有效缓解大多数导致麻木的原因。

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