李峰
临汾市人民医院
副主任医师
心肌梗死的并发症常见包括心力衰竭、心律失常和心脏破裂，其中每一种都对生命安全产生极大威胁，需要尽早识别并积极治疗。
1心力衰竭：心肌梗死后，受损的心肌降低了心脏的泵血能力，导致心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。在治疗方面，使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利可以减轻心脏负担，β受体阻滞剂如比索洛尔有助于改善心功能。限制盐分摄取和控制水分是重要的生活管理措施。
2心律失常：心肌梗死会破坏正常的心脏电活动，容易诱发心律失常，尤其是室颤或房颤。患者可能会感到心悸、胸痛，甚至晕厥。针对不同类型的心律失常，可能使用抗心律失常药物如胺碘酮，必要时可通过安装植入式心律转复除颤器ICD预防恶性心律失常。具有稳定作用的钾镁离子补充同样至关重要。
3心脏破裂：严重心肌损伤可能导致心脏壁或室间隔破裂，这是心肌梗死后最危险的并发症之一，通常会表现为急性胸痛和低血压。一旦发生破裂，通常需要紧急手术修复才可能挽救患者生命。为了预防此类并发症，患者应尽早接受溶栓治疗或急诊介入手术如冠状动脉支架植入恢复血液供应。
心肌梗死并发症严重危害生命健康，应积极监测和预防。在发作后，患者需要严格遵从医生的康复计划，包括合理药物使用、控制血压血糖，进行适当的康复运动，如散步或轻量训练，以改善心脏功能并降低再梗死风险。如有不适，应立即就医，确保及时干预以减少并发症导致的损害。
