预防冠心病
发布时间：2018-08-3064267次播放
视频内容：
一般情况下，对于冠心病的预防主要包括以下几点：
第一，在日常生活中，要注意控制吸烟，对于冠心病患者，一定要注意戒烟，只有戒烟，才能够对于冠心病的危害，起到一定的逆转作用；
第二，如果患者本身，就患有高脂血症、高血压以及糖尿病等疾病，就一定要积极地进行治疗，要注意防止进一步诱发这种情况出现；
第三，在平时的时候，一定要注意增加运动，要注意提高心血管的功能，才能够预防冠心病的发生；
第四，如果想要预防冠心病的发生，就要注意在日常生活中，情绪不要有过大的波动。因为工作压力过大、情绪激动和波动，以及情绪抑郁等情况，都可以潜在地对血管内皮造成一定的损害，也可以造成这种疾病发生；
第五，除此之外，也要注意，不要吃过多的垃圾食品，否则就会导致血脂突然增高。
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冠心病是什么
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，指供应心脏的冠状动脉发生病变，引起血流减少或中断，从而导致一系列的症状。冠心病包括五种类型：第一，隐匿型心肌病，也叫无症状型的心脏病。第二，心绞痛型冠心病。第三，心肌梗死型的冠心病。第四，缺血性心力衰竭型的心脏病。第五，猝死型的心脏病。冠心病的表现很多，比如胸闷、胸痛、血压的改变、呼吸道的改变。部分心绞痛病人首发就诊的症状不是胸痛，是牙痛、听力下降、咽喉痛、腹痛，所以冠心病的表现非常多。对于可能引起猝死型冠心病的，比如肥胖、血脂高、高血压等，医生会筛查病因，进行卫生宣教，减少猝死型心脏病的发生。冠心病一旦发生后，要预防进一步恶化。
冠心病的原因有哪些
冠心病主要是一类代谢性疾病，包括脂质代谢异常等。冠心病还与其他一些疾病关系非常密切，同时冠心病还与生活习惯、工作状态等有密切的关系。比如糖尿病的患者容易并发冠心病，发病率也会增高。患者由于脂质代谢异常造成的高脂血症，这也可以是冠心病的一个高发因素。另外一个就是血压，当人到一定年龄时，会血压增高，没有得到有效控制的高血压，对于并发冠心病的危害也是很大的。包括病人不良的生活习惯，吸烟、饮酒，生活压力过大，休息没规律，这些都是冠心病的诱发因素。所以除医生治疗外，病人要养成一个良好的生活习惯，轻松的工作态度，对预防冠心病也是至关重要的。
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冠心病是怎么回事
冠心病就是冠状动脉狭窄导致的。当人体需氧量增加的时候，冠脉狭窄缺血以后，冠脉会痉挛，加重了狭窄，引起斑块的破裂，是导致冠心病的一个原因。急性心肌梗死可以表现为：一、无症状性心肌缺血。二、心绞痛。三、心肌梗死。四、缺血性心肌病。五、猝死。在心肌梗死里面，ST段抬高的心肌梗死，就是心脏全程的坏死，容易形成室壁瘤，导致心脏破裂而发生猝死。还有一种缺血性心肌病，病人是因为缺血而导致的心脏的扩大或者心肌的肥厚，这种情况下可能导致缺血的心肌病发生。
冠状动脉造影的检查步骤
患者进入心导管室后，平躺在手术操作台上，然后护士协助医生给患者的其中一侧上臂消毒（桡动脉入路）或其中一侧腹股沟消毒（股动脉入路），覆盖无菌治疗巾，铺好无菌巾及大单，准备好造影穿刺针、导管和药物，开通静脉输液通路，接好心电监测设备等等。
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冠心病的治疗方法
冠心病的治疗方法包括三种手段，药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。冠心病的治疗方法，生活方式的干预是基石。医疗手段首先选择抗血小板，降脂稳定斑块，扩张冠脉等药物治疗。其次，当患者血管狭窄程度非常重时，需要通过支架来改善狭窄程度。最后，有些患者有严重的钙化，多支的弥漫病变或左主干的病变，通过造影检查后不适合植入支架，则可行冠脉搭桥手术治疗。冠脉搭桥手术分动脉桥和静脉桥，具体的操作由手术医生选择患者的治疗方案。
冠心病患者吃什么药最好
冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于存在个体差异，一般没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这种说法，患者可以在医生指导下服用辛伐他汀分散片、阿托伐他汀钙片、富马酸比索洛尔片、硝酸异山梨酯片、氨氯地平阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
老年冠心病症状表现
老年冠心病最常见的有心绞痛。还有就是心脏方面的疼痛可能会放散至左肩膀、颈部等部位。老年人抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起，加上不良的生活习惯，得动脉粥样硬化的情况比较普遍，在心血管方面，尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小，一旦有了动脉硬化、斑块沉积，血管狭窄的可能性就比较多，冠状动脉的狭窄程度超过70%以上，就会对血流造成很明显的影响，这些病人需要进行干预，有的病变部位比较局限可以用介入支架来治疗；病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人有时合并糖尿病疼痛的症状不明显，一旦心肌缺血会产生胸闷胸痛的表现，所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况。有些病人会误诊为颈部的淋巴结肿大、感染或上呼吸道感染，但是根据放散部位的不同可能会产生漏诊、误诊。
治疗冠心病药物
冠心病药物包括两类，分别是治本和治标。治本：冠心病因为动脉粥样硬化斑块形成而导致冠脉狭窄或阻塞，所以预防冠脉狭窄或阻塞必须知道斑块形成机制。主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟，所以治标治本，必须通过饮食控制、通过降脂药物降低血脂，使胆固醇水平比基础值低一半，避免形成斑块，或者避免原来小斑块长大，这是治本。治标：既然心绞痛、心肌梗塞是由于冠脉血管完全或者不完全阻塞，导致心肌供血，治标是解决供需矛盾失衡和平衡问题，可以通过减少心肌需求获得供需矛盾失衡。心梗则必须通过打通血管，如使用溶栓药物，采取支架等。在药物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死发生率；第二是他汀类降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通过降脂预防斑块形成；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌耗氧量，减少心绞痛发作。患者一旦心梗，最主要是及时开通血管。
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冠心病的原因
冠心病的病因有吸烟、高脂血症、糖尿病和高血压。冠心病的危险因素有四个：第一个是吸烟；第二个是高脂血症，主要指的是高胆固醇血症；第三个是糖尿病；第四个是高血压。除此之外，因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系，所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中，生活中能够控制的是生活习惯，比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟，可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防，其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都是需要通过药物控制。
冠心病的检查
如果是怀疑冠心病，我们建议检查是来分级，也就是说从简单到复杂，然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的，冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是能够明确诊断，到底得不得冠心病的一个最可靠，最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，第一个需要住院，第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般如果不是病人说特别疑难的病例，或者说这个病人是一个不稳定心绞痛，那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影，在这之外比较简单的检查，最简单的就是做心电图，但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做，有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查，还有运动心电图，也就是在运动过程当中，看看病人在运动的状态下，心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变，比如说有缺血，我们常说的有ST-T波的改变，那么提示这个病人有冠心病，心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高，做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险，这时候我们可以选择，让病人做冠状动脉的ct，但是冠状动脉的ct应该说，它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层，然后再用电脑合成，所以它的准确率并不是100％。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病，它的这个诊断价值还是非常大。
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什么样的人不能做支架手术
并不是所有的患者都适合做支架手术，一般来说，以下三种患者不能做支架手术：第一，对于一些病情过轻的病人而言，进行冠状动脉造影，出现狭窄的几率，大约在70％以下，病人没有出现明显的症状，或者是病人的自觉症状，跟冠状动脉做出造影的结果不对等；第二，有一些病情过重的病人，也就是患者发生病变的血管比较多，不只是一支，即使是在一支血管上，也是分段，可以有很多段，都会出现狭窄的情况。对于这样的人，如果做支架手术，可能就会需要做很多，做的支架越多，引起的副作用就会越多。所以，对这样的病人来讲，可能就不能做支架手术；第三，如果病人发生狭窄的部位很危险，做支架手术的时候，风险会比较高。对于这样的病人来说，也不能做支架手术。
冠心病患者的感冒药，您选对了吗
随着天气一天天变冷，感冒也逐渐成为冠心病患者朋友们关心的问题。正如前文所介绍的那样，呼吸道感染是引发和加重心功能恶化或不全的重要危险因素，而感冒，则是最常见的上呼吸道感染性疾病。那么，对于冠心病患者，能否和其他人一样随意地服用感冒药呢?
