腱鞘炎手指麻怎么办
骨科编辑
健康解读者
关键词： #腱鞘炎
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腱鞘炎手指麻可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、中医理疗、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖变异等原因引起。
1、休息制动
减少手指活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复性抓握、打字等动作，必要时使用支具固定患指。急性期制动2-3天可减轻肌腱与腱鞘的摩擦，缓解局部水肿压迫神经导致的麻木感。夜间佩戴静态支具有助于维持手指中立位。
2、热敷冷敷
急性发作48小时内采用冰袋冷敷10-15分钟，每日3-4次，可收缩血管减轻炎症渗出。慢性期改用40℃热毛巾敷患处15分钟，促进血液循环。冷热交替疗法能改善腱鞘周围微循环，缓解神经卡压症状。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏可直接作用于病变部位。严重者可进行腱鞘内注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。药物需在医生指导下使用。
4、中医理疗
针灸取穴以阿是穴、阳溪穴为主，配合电针刺激改善局部气血运行。推拿采用揉法、拨法松解粘连组织，每日1次连续7天为1疗程。中药熏洗选用桂枝、红花等活血化瘀药材，水温控制在50℃以下。这些方法可辅助缓解神经压迫症状。
5、手术松解
保守治疗无效或出现持续性麻木时，需考虑腱鞘切开减压术。通过1-2厘米小切口纵向切开狭窄腱鞘，解除对屈肌腱及指神经的卡压。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握功能。关节镜手术创伤更小，恢复更快。
日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做手指伸展运动。洗衣、烹饪时戴防滑手套减少摩擦。控制血糖和尿酸水平可预防代谢性腱鞘炎。若麻木持续加重或出现肌肉萎缩，须及时复查肌电图。术后康复阶段需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，防止肌腱再次粘连。
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