流鼻血是什么原因引起的呢?
耳鼻喉科编辑
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流鼻血常见于鼻腔黏膜干燥、外力损伤或全身性疾病，多数情况可自行处理，反复出血需就医排查。主要诱因包括环境干燥、鼻腔炎症、高血压及血液病，止血可采用按压法、冷敷或医用填塞。
1. 环境因素
干燥空气导致鼻腔黏膜皲裂是冬季流鼻血主因。空调房湿度低于40%时，鼻黏膜易形成结痂，抠鼻等动作会撕裂血管。使用加湿器保持50%-60%湿度，生理盐水喷雾每日3-4次湿润鼻腔可预防。
2. 局部病变
过敏性鼻炎患者频繁擤鼻会造成黏膜破损，鼻中隔偏曲者局部血管更易破裂。急性鼻窦炎伴随的充血可能引发渗血。这类情况需治疗原发病，鼻用激素喷雾如布地奈德每日1喷可减轻炎症。
3. 全身性疾病
高血压患者清晨鼻出血风险增高，收缩压超过160mmHg时鼻腔后部血管可能破裂。血液病如血小板减少症会出现自发渗血，白血病患者可能伴随牙龈出血。这类情况需立即测量血压，出血15分钟不止应急诊。
4. 外伤与药物影响
儿童挖鼻孔可能损伤利特尔区血管网，运动员面部撞击会导致鼻骨骨折伴出血。长期服用阿司匹林者凝血功能下降，鼻出血频率增加。外伤出血需保持头部前倾，捏住鼻翼压迫10分钟，骨折需耳鼻喉科复位。
预防流鼻血需保持室内湿度，避免用力擤鼻。出血时身体前倾，拇指食指紧捏鼻翼5-10分钟，冰敷鼻梁可加速止血。每月出血超过3次或单次超过20分钟，需进行血常规、凝血功能及鼻内镜检查。高血压患者日常监测血压，血液病患者需定期复查血小板计数。
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