血糖高怎么治疗才能彻底根除
内分泌科编辑
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血糖高无法彻底根除，但可通过药物、饮食、运动等综合管理实现长期稳定。核心方法包括降糖药物使用、膳食结构调整、规律运动及血糖监测。
1. 降糖药物需根据类型选择。二甲双胍通过抑制肝脏糖异生降低空腹血糖，适用于2型糖尿病；格列美脲等磺脲类药物刺激胰岛素分泌，适合胰岛功能尚存者；SGLT-2抑制剂如达格列净通过尿液排糖，兼具心血管保护作用。胰岛素治疗适用于1型或晚期2型糖尿病患者，需根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素。
2. 饮食控制采用低GI膳食模式。主食选择燕麦、糙米等全谷物，每日控制在200-300克；蛋白质以鱼虾、豆制品为主，减少红肉摄入；烹饪使用橄榄油，每日油脂不超过25克。采用分餐制，将三餐热量分配为20%-40%-40%，加餐选择无糖酸奶或坚果。
3. 运动处方推荐有氧与抗阻结合。每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%；每周2次抗阻训练，包括深蹲、平板支撑等，增强肌肉葡萄糖摄取能力。避免空腹运动，随身携带糖果防低血糖。
4. 血糖监测体系需动态调整。使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3月检测1次；持续葡萄糖监测系统可发现隐匿性高血糖，尤其适用于血糖波动大者。记录血糖日志，包括饮食、运动与用药情况。
血糖管理是终身过程，需在内分泌科医生指导下制定个体化方案。定期筛查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，保持BMI＜24，血压＜130/80mmHg。建立健康行为模式比追求短期血糖达标更重要，戒烟限酒、保证睡眠有助于改善胰岛素抵抗。
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